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      甘草瀉心湯治療慢性結腸炎

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      《湖北中醫雜志》2016年第12期

      關鍵詞:

      慢性結腸炎;中西醫結合療法;甘草瀉心湯;美沙拉嗪膠囊

      慢性結腸炎是臨床上比較常見的一種慢性、反復性的多發疾病,其發病部位主要集中在結腸、乙狀結腸和直腸,是一種可由多種原因導致腸道的炎性水腫、潰瘍以及出血等類型的病變[1]。在中醫理論中則屬于“泄瀉”的范疇,常采用清利、消導、溫補等方法進行治療,效果不是特別理想[2],我院采用寒熱并用、補瀉兼施的甘草瀉心湯對慢性結腸炎患者進行治療,取得了較好的效果,現匯報如下。

      1臨床資料

      選取2013年1月-2013年12月到我院就診的慢性結腸炎患者120例為研究對象,根據患者選擇的治療方法將其分為兩組。治療組60例,其中男26例,女34例;年齡29-55歲,平均年齡(42.1±6.5)歲。對照組60例,其中男32例,女28例;年齡27-56歲,平均年齡(41.2±6.25)歲。兩組患者在年齡、性別比等一般資料方面的差異無統計學意義具有可比性(P>0.05)。

      2治療方法

      治療組:給予甘草瀉心湯(藥物組成:炙甘草12g,黃芩9g,半夏12g,大棗10g,黃連6g,干姜9g,黨參15g)[3]進行治療,有醫院的制劑室進行煎制。每劑煎出400mL,分早晚兩次服用,3個月為1個療程。對照組:給予西藥美沙拉嗪膠囊治療(丹麥輝凌制藥),每次1粒,每天3次,3個月為1個療程。

      3治療結果

      3.1療效標準

      臨床癥狀完全消失,腸鏡復查病變情況基本好轉記為痊愈;臨床癥狀明顯緩解,胃腸鏡復查病變也明顯減輕記為顯效;臨床癥狀有所緩解,且腸鏡復查病變也有所減輕記為有效;患者臨床癥狀、胃腸鏡檢查等均無明顯好,病情甚至加重記為無效。

      3.2統計學方法

      采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析,計數資料采用頻數和頻率的方式表示,組間比較采用χ2檢驗,以P<0.05時,差異具有統計學意義。

      4討論

      慢性結腸炎在中醫中屬于“泄瀉”、“腹痛”等癥狀范疇,主要病變發生在脾胃與腸道中,因外邪入侵或飲食不節導致[4]。日常飲食過于肥甘厚味、生冷寒涼極易損傷脾胃。其發病也與患者的身體素質有較大的關系,例如患者平日就脾胃虛弱,運化失職,或者存在身體其他方面的慢性病導致腎陽虧虛,脾失溫煦也可能導致慢性結腸炎的發生。中醫上本病多屬于本虛標實、寒熱錯雜的病癥。甘草瀉心湯出自張仲景的《傷寒論》,功能和胃補中、消痞止利。主治腹中雷鳴下利,谷不化,心下痞硬而滿等癥[5]。方中黃岑和黃連屬寒苦,能夠降胃熱;而脾氣不升而生寒則腸鳴不利,藥方中的干姜屬辛熱,能夠溫脾寒;痰飲饒胃,逆而作嘔,藥方中的半夏能夠針對這一癥狀對嘔吐具有一定的效果;脾胃虛弱,不能斡旋上下,而黨參和大棗能夠溫補脾胃[6]。從本次研究的結果可以看出,甘草瀉心湯治療慢性結腸炎的有效率較高,安全性較好,是一種較為理想的治療方式。在中醫理論中,甘草瀉心湯對胃腸道的運用具有雙向的調節作用,可以根據患者身體狀況的不同和病例狀態顯現出不同的藥效,并可以對胃腸蠕動產生抑制作用,又可以解除腸道平滑肌的痙攣現象,對于腸道平滑肌蠕動與張力平衡恢復具有良好的恢復作用,能很好地改善胃腸道的功能紊亂現象。慢性結腸炎的患者大多數病程時間較長,疾病久治不愈,脾胃虛弱的表現尤其嚴重,可以考慮對于病程較久的患者提高甘草的劑量,對于疾病的治療效果更好。綜上所述,甘草瀉心湯用于慢性結腸炎的治療效果較好,且無不良反應發生,是一種安全有效的較為理想的治療方法,值得臨床推廣應用。

      參考文獻:

      [1]中華中醫藥學會脾胃病分會.潰瘍性結腸炎中醫診療共識[J].中國中西醫結合雜志,2010,30(5):527-532.

      [3]陳治水.慢性結腸炎的中西醫結合研究新進展[J].中國中西醫結合雜志,2010,30(1):104-108.

      [4]溫武兵.半夏瀉心湯調和胃腸作用的動物實驗研究[J].中國醫藥學報,2012,12(2):66-68.

      作者:陳文洲 單位:湖北省荊州市江陵縣白馬寺鎮白馬衛生院

      湖北中醫雜志責任編輯:馮紫嫣    閱讀:人次
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